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  今年上半年,徐鸿将母亲送入了位于北京市朝阳区的寸草春晖养老院——作为一家专业护理型养老机构,这里招收失能、半失能、失智老人。养老院内设有一间具备医保资质的医务室,可以满足入住老人们基本的医疗、护理需求。住进寸草春晖半年多来,母女俩都非常满意:有护工照顾日常生活,有医护人员24小时值班,还有很多“老伙伴”。虽然有时还是免不了要往医院跑,但和以前比起来,徐鸿已经可以松口气了。
  但并非所有老人都这么幸运。北京大学医养结合养老产业研究中心主任、全国卫生产业企业管理协会医养结合产业分会会长李鹰举了这样一个例子:自己的一位同学高位截瘫多年,出于医疗照护的考虑,入住了北京一家高端的养老机构。然而,高额的收费并没有为她带来想象中的服务。就在不久前,她身上一处伤口感染需要换药,养老院的医护人员却无法完成,还是需要在家人的陪同下,每天奔波数十公里,往返于养老院与定点医保医院之间。
 今年8月,记者曾前往北京一家茅台直营店探访,彼时茅台直营店正针对飞天茅台执行限购令,规定每人每日最多只能买两瓶,每日全店只售出18瓶。“好多人早上四五点钟就来我们店门口排队,就为赶上前九名,买上两瓶飞天茅台。”该店负责人告诉记者,从 8 月 7 日开始,每天清晨店前的火爆程度都不亚于“春运”前的火车票售票点。她表示,由于存货有限,茅台集团又严格限制 500 毫升装53度飞天茅台每瓶的零售价格不得高于 1299 元,在货源紧缺的情况下只能每天限量卖出 18瓶,“早上9点一开门,就抢购一空了。”开门后不久,她就在店门上贴出“今日酒已售罄”的字样。
  8月中旬,记者走访茅台集团北京分公司旗下的 4 家直营专卖店时看到,4家店均在门口张贴告示称,“由于本店货源有限,每日限售 18 瓶飞天茅台,每人限购两瓶,若有需求,请上茅台官网或去其他 3个经销点购买。”
  “茅台集团这几年一直在培养新客户,集团本身也意识到过去军队、政府和外宾接待这三驾马车吃掉大部分市场,不愁卖不出去的日子一去不复返了。”今年8月,北京茅台大厦中一位负责人对《中国经济周刊》记者说,茅台集团对各经销商下达命令,要求在大众消费群体中培育新客户,这才有了“每天至少卖出18 瓶飞天茅台”的指令,然而这一指令到了库存不足的经销商手中却变成了“每天至多卖出18 瓶”。
  “这么高端的养老机构尚且如此,其他小的机构呢?”提起同学的遭遇,李鹰很无奈,然而,这正是许多养老机构医护水平的真实写照。
  2011年,由北京市政协等单位组成的课题组,针对全市医疗服务体系建设问题进行过一次大规模调研。调查发现,全市共有养老服务机构386家,仅有103家内设医务室,73%的养老机构医疗服务短缺。其中,38%的养老机构既无内设医务室,也没有同周边医疗机构签订书面协议。36%的养老机构(138家)虽然与医疗机构签订了合作协议,但由于服务标准和要求不明确,缺乏监管等原因,医疗服务难以持续。而在设有医务室的养老机构中,只有52家内设医务室经过卫生部门批准,有医保定点资质的仅为21家。
  根据联合国的标准,若一个地区 65岁以上人口达到总人口的7%,该地区即被视为进入“老龄化社会”。若这一比例进一步升至14%则为“高龄社会”;若超过21%以上,则为“超高龄社会”。
  2017年4月,渣打银行发布的一项研究报告显示,亚洲经济体尤其是东亚,人口高龄化速度比其他地区更快。报告援引联合国的推算称,中国只用了25年的时间从老龄化社会发展成高龄社会——同样的转变,英国花了45年,美国花了69年,法国更是花了115年。他们还预测:中国将于2035年进入超高龄社会。
  在这份报告中,渣打银行用“前所未有”来形容中国社会老龄化的速度,而这样的速度显然给传统的养老体系带来了巨大的挑战。其中,受影响最大的是失能、半失能的老年人群体。
  “过去养老机构不喜欢收高龄、失能的老人,而愿意收‘活力老人’,因为照顾‘活力老人’简单。所以我们国家整体的养老院床位数现在达到670万,但照顾刚需的失能、失智老人的就非常少,大概不到20%。”民政部养老服务业专家委员会委员、中国医促会健康养老分会会长乌丹星向《中国新闻周刊》指出,出于节省成本、规避风险等考虑,多年来,最需要入住养老机构的失能、失智老人大多被排斥在市场之外,“这就跟整个市场的需求形成了一个错位。”
  《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》的结果显示,截至2016年,我国失能、半失能老年人大致4063万人,占老年人口18.3%。而民政部有关负责人表示,我国各类养老机构达4万多家,但真正具备医疗服务能力的只有20%。
  中投顾问最新发布的一份研究报告则指出,目前,绝大多数老年人都处于带病生存的状态,生活不能自理者高达1877万,这一数字到2020年将超过2000万。然而,当前老年医疗养老服务满足率仅为15.9%,有84.1%的老年人没有得到相应的医疗养老服务。

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